Megválaszolt anonim eseteink
Kedves Doktornõ!
Kb. 1,5 hónapja jelent meg 3 condolyma a hüvely bejáratánál, amiket a nõgyógyász ecseteléssel sikeresen eltávolított. Azt mondta, hogy kb. 1 hónap múlva tudna hpv tesztet csinálni. Én viszont kicsit aggódom, és több kérdés is felmerült bennem.
A partneremmel (egyéb okok miatt) akkor szakítottam, amikor ezek a szemölcsök megjelentek. Én most hpv hordozóvá váltam és ha lesz egy következõ kapcsolatom, akkor mindenképpen fertõzök? Akkor is ha óvszerrel védekezünk?
A nõgyógyász nem írt fel immunerõsítõt, én viszont úgy érzem, hogy le vagyok gyengülve. Egyetemista vagyok, nincs idõm normálisan étkezni, ráadásul gyakran csak 4-5 órát alszom.
Most próbálok változtatni az étkezési szokásaimon, de nem vagyok benne biztos, hogy megfelelõ mértékben meg tudnám erõsíteni az immunrendszerem. Ön mit ajánl?
Az az érdekes, hogy a nõgyógyász a hpv tesztet csak egy lehetõségként említette, azt mondta, hogy semmilyen károm nem származik abból, ha nem csináltatok tesztet.
Kicsit össze vagyok zavarodva, mert az interneten olvasottak alapján ez a betegség komolyabb, mint ahogyan a doktor úr nekem beállította.
Mi lenne most a helyes lépés?
Eszter
2010-11-14
Kedves Eszter!
A HPV-tesztet a nõgyógyász valószínûleg a méhnyakról és nem szemölcsök helyérõl venné. Legalábbis ezt feltételezem. A szemölcsöket ugyanis 95%-ban alacsony rizikójú HPV okozza, így nem jelent rákveszélyt. Sok értelme nincs a tesztelésnek, kivéve, ha nagyon gyakran a kezelés ellenére kiújul.
Akkor tekinthetõ Ön gyógyultnak, ha 2-3 hónapig a szemölcsök eltávolítása után nem bújnak ki újabbak. Így már lehet, hogy nem is hordozó és jöhet az új kapcsolat. Bár vigyázzon, mert az új partner lehet fertõzött.
Ha kér a nõgyógyásztól egy méhnyaki HPV-tesztet és az negatív lesz, no és már a szemölcsök sem jönnek elõ, akkor érdemes lenne beadni Önnek a 4 komponensû oltást.
Ha ezt nem szeretné vagy nem tudja kifizetni, akkor a partner keresés fázisában ajánlom a hölgyeknek az óvszeres védekezés (nõnél is lehet condom!), mely 100%-ban nem ad ugyan védelmet, de mégis jelent valami barriert minden kórokozóval szemben.
Amennyiben úgy érzi, hogy ygenge az immunrendszere, akkor érdmes egy immunerõsítõ kezelést "tartani". Isoprinosine tabletta 2 hétig (3X2 tabl/nap), majd 2 hét szünet, ezt 3X ismételve. Ha úgy érzi, hogy utána sem lesz jobb a helyzete (stressz), akkor fenntartó kezelésként 6 hónapig naponta reggeli után 2 tablettát vegyen be. Így a herpeszek sem jönnek elõ (már ha lenne).
Üdvözlettel. Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Doktornõ!
Most tudtam meg a teszt eredményét: HPV 66 lett, a citológiára azt mondták, hogy azzal nincs gond, de a pontos adatokat még nem hozta meg a posta. Kb. 1 hónapja abbahagytam a béres csepp szedését, ráadásul a vizsgaidõszak alatt fogytam 3kg-t. A tesztet 2,5 hete csinálták, tegnap elõtt viszont újabb szemölcsöket vettem észre. Felhívtam a nõgyógyászom és azt mondta, hogy minden másnap ecseteljek.
Én most azt nem értem, hogy ha a méhnyakról vettek mintát, akkor ott miért van jelen a vírus? Azt mondta az orvos, hogy ez annak a jele csak, hogy condylomám volt.
Az Isoprinosine tablettát elfelejtettem megkérdezni tõle. A háziorvosommal is felírathatom vagy inkább konzultáljak elõbb a nõgyógyásszal?
A HPV 66-ról azt olvastam, hogy magas kockázatú. Az orvos viszont azt mondta, hogy ez nem az ami a méhnyakrákot elõsegíti. Van okom aggodalomra, vagy csak ecseteljek és erõsítsem az immunrendszerem?
Köszönöm a válaszait,
Eszter
1. CERVIX CYTOLOGIAI LELET
Eredmények
Döderlein bacillus
Vegyes baktérium
Egyéb, nem neoplasticus elváltozások
Reactív sejtelváltozásokkal járó mérsékelt gyulladás
Egyéb: repair
2. GENOID MOLEKULÁRIS DIAGNOSZTIKAI LABOR
Vizsgálati eredmény: A minta HPV DNS pozitív és magas kockázatú HPV (HR) típust tartalmaz. HPV genotípus: 66
Időpontfoglalás
TISZTELT DOKTORNÕ!
2008.06.06-án P4-es citologia, CIS miatt Conisatio+Fr.abr. történt. Szövetileg vírusos szemölcsök ép szövettel határolt. az orvosom azt mondta hogy nyugodjak meg itt már nem leszek rákos,de lehet hogy 5-10 év múlva kijön máshol. ezt honnan tudjam mikor a ráknak semmi tünete nincs. azt sem értem hogy lett p4-es a citologiám mikor évente járok rákszûrésre és a partnerem is 13 éve állandó! Senki nem tudta még a választ erre! Arra is kiváncsi lennék hogy én megkaptam a védõoltást az egyiket 2008.09.22-én a másikat 2008,11,05-én utána teherbe estem (simán szültem) igy a harmadikat nem kaptam meg! Az orvosok mind mást mondanak kell még a harmadik vagy kezdjem elõrõl?Egyépként a citologiám azota jó csak sokat van fertõzésem és gyakran fáj a hasam alatt együtlétkor is de minden orvos azt mondja hogy nem a mûtéttel függ össze! akkor mivel? HPV tesztem 2009,01,16-án volt NEGATÍV!
Tehát: milyen vizsgálatokra kellene járnom hogy tudjam nincs e bennem valami rákos elváltozás vagy mire figyeljek?
Mi legyen a harmadik oltással?
Immunerõsítõt mért nem írnak fel hogy ne legyen minden honapban fertõzésem?
Mitõl lett P4-es CITOLÓGIÁM EGY ÉV ALATT????????????
2010-11-12
Kedves Érdeklõdõ!
CIS = carcinoma in situ = tumor áttét és szóródás nélkül. Ez mindenképp konizációs indikáció. A szövettant nem értem, hogy ez után hogy lett szemölcs a diagnózis, de akár örülhatünk is, mert az az jelneti, hogy nem is volt daganat!!!
Melyik védõoltást kapta? A Cervarixbõl 2 is hatékonynak bizonyult a vizsgálatok alapján, a Silgardnál is 80%-ban elég a 2.
Önnél most minden rendben, nincs méhnyaki rák rizikója sem!
A fertõzsét és az alhasi fájdalom okát másban kellene keresni (hüvelyi váladék vizsgálata, hasi ultrahnag stb).
A citológiai elváltozást nem igazolta a szövettan, tehát Önnél nem volt P4 igazából.
Immunerõsítést csak immungyenge állapotban irunk fel (ilyen pl a HPV-fertõzés is). Ha ön úgy érzi hogy mostanában betegesebb, mint korábban, vagy mindig is betegeskedõ volt, akkor lehet immunerõsíteni. De elõbb az alhasi fájdalom okát kell megkeresni.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Tisztelt Doktor Úr! 2 hónapja p3 lett a rákszûrés eredménye. Mai nap folyamán levették és elküldték a szövetmintát HPV vírus vizsgálatra is. Mivel a rákszûréskor nem volt ilyen tesztem, de az eredményen LSIL HPV is meg volt jelölve, lehet hogy negatív lesz a tesztem. Megköszönöm válaszát: Kis Istvánné.
2010-11-11
Kedves Kis Istvánné!
80%-ban ilyenkor pozitív a HPV-teszt.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Időpontfoglalás
Kedves Doktornõ!
Mostanáig az összes szexuális kapcsolataim kizárólag csak óvszerrel történtek.
Viszont az egyik nap véletlenül ugyanazt a törülkozõt használtam, amit a barátom használt egy pillanattal azelõtt.
A kérdésem az lenne, hogy ha esetleg a barátomnak HPV-je van, ez a fentebb leírt körülmények között legfeljebb a külsõ nemi szervemet fertõzhette meg?
Vagy pedig a HPV vírus a hüvely bejáratából bármikor képes feljutni (spontán módon) a méhnyakra is?
Vagy pedig, egy másik variáns: ha a HPV vírus a hüvely bejáratához került (a közös törülközõ használata esetén), és kb. 10 óra elteltével szexuális aktusban vettem részt (óvszerrel), akkor az óvszer esetleg "bevihette" a vírust mélyebbre, egészen a méhnyakig?
Bocsánat a sok részletes kérdés miatt, de az Interneten olvastam (különféle Internet-oldalakon), hogy sokkal gyakoribb a méhnyak rák, mint példaul a hüvely rák, vagy a szeméremtest rák. Ezért jobban félek a méhnyak ráktól, mint az utóbbi kettõtõl.
Hálás köszönettel,
Edith
2010-11-10
Kedves Edith!
Minden kérdésére a válaszom: igen.
Viszont van egy immunrendszerünk (fertõzõdés után meggyógyulunk), meg lehet jó hámunk (zárt kapu a HPV-nek), így azért nem rögtön fertõzõdünk meg HPV-vel. Fõleg, hogy nem tudjuk, hogy a partner valóban fertõzött-e.
Az igaz, hogy a HPV komolyan fertõzõképes egy szexuális aktus közben (amikor is lehetnek hámsérülések).
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
Kedves Doktornõ!
Még nem vagyok összes leletem birtokában, de amíg meglesznek muszáj választ kapnom kérdéseimre különben bedilizek. Ne haragudjon, hogy rabolom idejét, de sorstársaimnak adott válaszaiból úgy érzem Ön erre a legalkalmasabb.
2007 decemberében conisatios mûtétem volt 2xP3, CIN III (Leukoplakia port. ut./Displasia epith. Port. u.) miatt. Azóta megfelelõen jártam onkológiai vizsgálatra mindeddig P2 cytológiai eredményem volt, ép hámmal fedett conisált portio., panaszom és szemmel látható hámsérülésem nincs. A napokban kaptam meg legutóbbi vizsgálatomat, ami ASCUS P3 HPV gyanúval. A HPV DNS teszt eredményem csak 10 nap múlva lesz. Az alábbi aggodalmaimban kérem segítségét, mert szeretném megtudni ismételt rossz eredményemnek az okát.
• Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Válaszát elõre is hálásan köszönöm!!!
Judit
2010-11-09
Kedves Judit!
A 2007-es mûtétje után is maradhatott vírus a szervezetében, de kaphatta egy új/régi partnertõl is a jelnelegi fertõzést. Bár, amíg nincs meg a HPV-teszt eredménye, addig nem okos dolog elõre ezen gondolkozni.
Az ASC-US-t 50%-ban okozhatja HPV, a többit valamilyen gyulladás. Tehát most egy 50%-ról beszélünk.
Ha magas rizikójú HPV-t mutatnak majd ki, akkor a javaslatom.
1. ASC-US-t nem operálunk, kivéve, ha ez már 2 éve fennáll és ugyanaz a HPV kimutatható ki vele.
2. ASC-US és HPV esetén egy 6 hónapos tablettás immunerõsítõ kúra javasolt, óvszeres védekezés mellett szigorúan (vagy no sex). Ez, ha 1 típust mutatnak ki, akkor kb 80%-ban gyógyulást okoz. Többszörös fertõzöttség esetén szükséges lehet még 3 hónappal meghosszabbítani a kezelést.
3. Még szülni vágyó nõknél is megfontolandó a konizáció. természetesen vannak abszolút indikációk.
4. A mûtéti megoldás függ a nõ korától is.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
Egyáltalán nem. Ez csak egy nagyon kezdeti állapot. És nem is biztos, hogy rák elõtti állapotról beszélünk.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval, elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
Sajnos nem tudjuk, hogy melyik vírussal fertõzõdött 2007. És a mostanit sem tudjuk még. Nem tudjuk így, hogy jobb vagy rosszabbról van-e szó.
Válaszaim a kérdéseire:
Ilyen eredményeknél már rákra kell gondolni?
NEM. MOST MÉG AZT SEM TUDJUK, HOGY EZ EGYÁLTALÁN RÁKELÕTTI ÁLLAPOT-E. LEHET, HOGY CSAK EGY GYULLADÁS.
• Hogyan lehet megtudni, hogy újra fertõzõdtem, vagy a 2007-es kimetszés nem volt tökéletes?
MIVEL NEM VOLT AKKOR TESZTJE, ÍGY EZT NEM LEHET MEGMONDANI.
• Tegyük fel, hogy a párom fertõzött meg, belõle hogyan lehet eltávolítani a HPV-t ha nem gyógyítható, hogy ne fertõzõdjek újra?
HPV-TESZTELNI KELLEN ÕT IS, HOGY HORDOZÓ-E MÉG. LEHET, HOGY Õ MÁR GYÓGYULT. DE AZ IS LEHET, HOGY VANNAK RAJTA MIKROSZKÓPOS ELVÁLTOZÁSOK. A HPV-CENTRUMOK ABLAKNÁL A FÉRFI SZÛRÕCENTRUMOKAT AJÁNLOM FIGYELMÜKBE.
• 2007-ben nem végeztek HPV tesztet, most, hogy ez nálam már újrafertõzöttség van-e arra esélyem, hogy valamelyik jobb fajtáját hordozom magamban?
EZT TESZT HIÁNYÁBAN NEM TUDJUK MEGMONDANI.
• Doktorom azt mondta, hogy ha magas rizikófaktorú HPV-t diagnosztizálnak, úgy újabb conisátiót kell végezni. Kérdésem az, hogy abban az esetben is, ha elváltozás a hámban nem látható??? Hány conicáziós mûtétet lehet végezni a méhnyakon??
ASC-UST-T AHOGY MÁR ÍRTAM NEM KONZÁLUNK. ÉS NEM JÓ, CSKA INDOKOLT ESETBEN ÚJABB MÛTÉTET VÉGEZNI A MÉHNYAKON. PERSZE EZT LEHETNE TÖBBSZÖR, DE AZ ÖN ESETÉBEN EZ MOST NEM TÛNIK INDOKOLTNAK.
• Mániákus tisztálkodó vagyok, naponta csinálok hüvelyöblítést, s minden másnap gyógyszertárból vásárolt tejsavval,
A HÜVELY EGY ÖNTISZTULÓ SZERV. NEM JAVASOLT AZ INDOKLÁS NÉLKÜLI MOSÁSA. SOK BETEGSÉGET LEHET EZZEL FELVINNI ODA...
elképzelhetõ-e az, hogy ez által felborítom a hüvely PH-át és ezért nem tud kellõképpen védekezni a HPV ellen?
A HÜVELY PH-T NEM HISZEM, HOGY FELBORÍTJA.
• Utolsó kérdésem, hogy van-e arra mód és esélyem, hogy felépüljek, vagy pedig arra kell számítanom, hogy 3 évente faragnak majd mindig belõlem egy kicsit?
NEM KELL 3 ÉVENTE FARAGNI A MÉHNYAKBÓL, REMÉLJÜK. AZ ÖN DIAGNÓZISA NEM INDOKOLJA MOST AZ ÚJABB MÛTÉTET. HA MAGAS RIZIKÓJÚ HPV-T MUTATNAK MAJD KI, AKKOR EGY IMMUNERÕSÍTÕ KÚRA, ÓVSZERES VÉDEKEZÉS ÉS A PARTNER VIZSGÁLATA SEGÍTHET LEGYÕZNI A BETEGSÉGET.
Üdvözlettel: Dr. Ragó Zsuzsanna
